يقول العلماء إن مريض فيروس نقص المناعة البشرية الثاني تخلص من الفيروس بشكل طبيعي

[ad_1]

صورة للمقال بعنوان العلماء يقولون أن مريض فيروس نقص المناعة البشرية الثاني تخلص من الفيروس بشكل طبيعي

صورة فوتوغرافية: صور الصين (صور جيتي)

قال باحثون في ماساتشوستس إنهم اكتشفوا مريضًا ثانيًا يبدو أنه قد هزم تمامًا عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون مساعدة من العلاجات المضادة للفيروسات أو زرع نخاع العظم. تشير حالة مريضة إسبيرانزا ، كما يُطلق على المرأة الآن ، إلى أن عددًا أكبر من الأشخاص يمكنهم بشكل طبيعي التخلص من العدوى الفيروسية أكثر مما يُفترض حاليًا ، وفقًا للمؤلفين. كذلك يقدم المزيد من الأمل في إمكانية العثور على علاج مماثل للغالبية العظمى من المرضى المثقلين بفيروس نقص المناعة البشرية طوال حياتهم.

أعضاء معهد راغون – وهو معهد طبي يركز على أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية ، مع علماء من مستشفى ماساتشوستس العام ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وجامعة هارفارد – يدرسون مجموعة معينة من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية منذ سنوات حتى الآن. يُعرف هؤلاء المرضى باسم “النخبة المتحكمين” ، ويبدو أن لديهم جميعًا أجهزة مناعية يمكنها بشكل فعال السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية دون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، وهو المسار القياسي للعلاج.

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين ، هناك حاجة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمنع الفيروس من التكاثر بشكل جماعي داخل خلايا مناعية معينة ، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير جهاز المناعة ويسبب الحالة المعروفة باسم الإيدز. في حين أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن يخفض مستويات فيروس نقص المناعة البشرية لدرجة أن الشخص لم يعد معديًا للآخرين ، لا يزال الفيروس قادرًا على الاختباء داخل بعض الخلايا وتجنب القضاء التام عليه. عادة ، إذا توقف الشخص عن تناول مضادات الفيروسات القهقرية (أو إذا طور الفيروس مقاومة كافية للأدوية) ، يمكن للفيروس أن يخرج من هذا الخزان ويعيث الخراب مرة أخرى. من ناحية أخرى ، يبدو أن مراقبي النخبة لا يحتاجون إلى علاج على الإطلاق ، مما يبقي الحمل الفيروسي منخفضًا بمفردهم.

في أغسطس 2020 ، قامت المجموعة نشرت أحدث أبحاثهم على وحدات التحكم النخبة. جادلوا بأن واحدة من هؤلاء المرضى لم تتحكم في العدوى بنفسها فحسب ، بل تمكنت من القضاء عليها تمامًا. لم تتمكن المجموعة من العثور على أي آثار للفيروس في أكثر من مليار خلية دم مأخوذة من هذا المريض ، حتى باستخدام أحدث الاختبارات الجينية.

كان هناك مرضى آخرون موثقون أنهم تعرضوا للضرب الكامل أو العملي لفيروس نقص المناعة البشرية. عادةً ما يتم إعطاء هؤلاء المرضى ألقابًا للحفاظ على سرية هويتهم ، وعادةً ما تتوافق مع منطقتهم ، مثل مريض برلين. مريضان من المعروف أنها ظلت خالية تمامًا من فيروس نقص المناعة البشرية – ما يعرف بعلاج التعقيم – بعد الخضوع لعملية زرع نخاع العظم. تحل عمليات زرع النخاع العظمي بشكل فعال محل جهاز المناعة لدى الشخص مع جهاز المتبرع ، وتم إعطاء كلا المريضين نخاع عظمي من أفراد لديهم طفرة جينية نادرة يُعتقد أنها تجعلهم أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من نجاحها ، إلا أن عمليات زرع نخاع العظم خطيرة جدًا ومرهقة للغاية بحيث لا تصبح علاجًا أساسيًا لفيروس نقص المناعة البشرية. كانت هناك أيضًا حالات أخرى لأشخاص يعانون من انخفاض مستمر في مستويات فيروس نقص المناعة البشرية بعد توقفهم عن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

لكن مريضة المجموعة في سان فرانسيسكو فريدة من نوعها حتى من بين هذه الحالات ، لأنها لم تخضع لأي علاج قط. في ذلك الوقت ، تكهن الباحثون بأن هذا المريض قد لا يكون هو الوحيد الذي يمكن العثور عليه بين النخبة المسيطرة عليهم. وكانوا على ما يبدو على حق. في دراسة جديدة نشرت في يوم الإثنين في سجلات الطب الباطني ، يزعمون الآن أنهم وثقوا مريضًا آخر من هذا القبيل ، أطلقوا عليه اسم مريض إسبيرانزا. كما كان من قبل ، لم تتمكن المجموعة من العثور على أي كمية من الفيروس في أكثر من ملياري خلية دم ونسيج تم جمعها من المرأة.

تشير الأمثلة الخاصة بهاتين الحالتين إلى أن جهودنا الحالية لإيجاد علاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست بعيدة المنال. قال مؤلف الدراسة Xu Yu ، الباحث في معهد Ragon ، لـ Gizmodo عبر الهاتف إذا تعلمنا كيف تعمل المناعة الطبيعية ضد الفيروس ، فسنكون قادرين على القيام بذلك.

لا يزال هناك العديد من الألغاز التي يتعين حلها حول هذه الحالات. أصيب مريض سان فرانسيسكو لأول مرة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1992 وكان كذلك منذ فترة طويلة درس بصفتها وحدة تحكم النخبة ، ولكن من غير المعروف متى تحولت العدوى لديها من احتواء إلى احتلال. من ناحية أخرى ، عاشت مريضة إسبيرانزا مع فيروس نقص المناعة البشرية لمدة سبع سنوات تقريبًا قبل أن تعلن مجموعة يو شفاءها ، مما يثير احتمال أن الانتصار الطبيعي على الفيروس قد لا يستغرق سنوات عديدة لمن ينعمون بالقدرة على القيام بذلك. . تعتقد المجموعة أن الأشخاص الذين تم علاجهم بشكل طبيعي موجودون هناك ، غير مدركين لحظهم الجيد.

بالطبع ، السؤال الأكثر أهمية هو كيف نجح الجهاز المناعي لهذين الشخصين في التخلص من هذه الحيلة. تشك مجموعة يو وآخرون في أن بعض الخلايا المناعية المبرمجة لقتل الخلايا المناعية الأخرى التي اختطفتها جراثيم مثل فيروس نقص المناعة البشرية تلعب دورًا رئيسيًا ، ولكن من المحتمل أن تكون هناك أكثر من آلية واحدة متورطة. يبدو أيضًا أن بعض مراقبي المجموعة النخبة قد تم علاجهم وظيفيًا ، مع احتواء الفيروس في أجزاء من جينوم الخلية حيث لا يمكنه أبدًا تكرار نفسه مرة أخرى إلى قوته الكاملة.

تتمثل إحدى أولويات مجموعة يو في العثور على المزيد من هؤلاء النخبة المتحكمين والأشخاص المعالجين بشكل طبيعي لفهم بيولوجيتهم بشكل أفضل. لكن العديد من الباحثين ، بما في ذلك يو وزملائها ، يعملون بالفعل على استراتيجيات لمساعدة الآخرين بناءً على ما تعلمناه من أولئك الذين لديهم صلابة متأصلة بالفيروس. وتشمل هذه اللقاحات العلاجية التي نأمل أن تدرب جهاز المناعة على التعرف على خزانات فيروس نقص المناعة البشرية.

“ستكون الخطوة التالية هي: كيف نستخدم اللقاحات العلاجية والأساليب الأخرى لتقليد الاستجابات التي نراها في هؤلاء الأفراد على نطاق أوسع من المرضى؟” قال يو. “إذا استطعنا محاكاة ما نراه من نخبة التحكم ، وليس بالضرورة هذين المريضين ، فيمكننا إحضار الأشخاص على الأقل إلى نوع من العلاج الوظيفي قبل أن نتحدث عن علاج تعقيم.”

.

[ad_2]