لماذا يتفاقم الربو في الليل؟

[ad_1]

في عام 1698 ، البريطاني كتب الطبيب جون فلوير أطروحة عن الربو، أول عمل رئيسي يركز على المرض. ليس كل ذلك مع تقدم العمر بشكل جيد. وحذر من أن أولئك الذين كانوا حزينين أو غاضبين هم أكثر عرضة للهجمات ، لأن الحزن سيوقف “حركة الفكاهة”. كما أوصى ببعض العلاجات بما في ذلك القيء الخفيف المنتظم.

في نوبة الربو ، تبدأ الممرات الهوائية في رئتي الشخص بالانغلاق ، مما يجعل من الصعب عليهم التنفس ويسبب ضيقًا في الصدر والسعال والصفير. لكن مقال فلوير أشار أيضًا إلى عرض مهم آخر: كان الربو الذي يعاني منه دائمًا أكثر حدة في الليل ، وأحيانًا يوقظه في الساعة 1 أو 2 صباحًا. بعد مئات السنين ، وجد العلماء أدلة تدعمه: أظهرت دراسة من عام 2005 ذلك تقريبًا 75 بالمائة يعاني الأشخاص المصابون بالربو من نوبات أسوأ في الليل. أظهر مسح شهير للوفيات في مستشفيات لندن في السبعينيات أن هجمات الصباح الباكر والليل كانت كذلك من المرجح أن تكون قاتلة.

يقول ستيفن شيا ، مدير معهد أوريغون لعلوم الصحة المهنية في جامعة أوريغون للصحة والعلوم ، إنه لا يوجد أحد متأكد من سبب تفاقم الربو في الليل. يقول: “ينام معظم الناس في الليل ، لذلك ربما يكون النوم هو الذي يتسبب في تفاقم حالة الربو لديك في الليل”. أو قد يكون ناتجًا عن وضع الجسم أو العث أو المواد المسببة للحساسية في الفراش. أو يضيف شيا ، “ربما تكون ساعة الجسم الداخلية.”

تسمى ساعة الجسم هذه أيضًا بالنظام اليومي. من بين الوظائف المهمة الأخرى ، فهو ينظم الهرمونات ونبض القلب والجهاز المناعي على مدار دورة تستمر حوالي 24 ساعة. في حين أن هذا النظام داخلي ، إلا أنه يتأثر بشدة بالعوامل الخارجية مثل الضوء والظلام ، وأوقات الوجبات ، و جداول العمل.

تاريخيًا ، كان من المستحيل عزل دور النظام اليومي عن سلوك الناس والمخاطر البيئية “لأنهما يسيران جنبًا إلى جنب” ، كما يقول فرانك شير ، مدير برنامج علم الأحياء الزمني الطبي في مستشفى بريجهام والنساء. “لا يمكنك معرفة ما الذي يدفع في الواقع للتغييرات في وظائف الرئة.” ولكن في ورقة نشرت هذا الشهر في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم، وجد فريق بقيادة شير وشيا أخيرًا طريقة لفصل النظام اليومي عن جميع العوامل الخارجية التي قد تسهم في الإصابة بالربو.

أولاً ، كان لديهم 17 مشاركًا في الدراسة ، وجميعهم سبق تشخيص إصابتهم بالربو ، وتتبعوا وظائف الرئة في المنزل خلال حياتهم اليومية. أربع مرات في اليوم ، استخدم المشاركون مقياس التنفس المحمول باليد لاختبار كمية الهواء التي يمكنهم دفعها خارج رئتيهم في ثانية واحدة ، وهو قياس يسمى FEV1. (كلما كان ذلك أفضل ، كان ذلك أفضل). وسجلوا أيضًا أعراضهم ولاحظوا متى اضطروا إلى استخدام أجهزة الاستنشاق الخاصة بهم.

بعد ذلك ، أصبحت الأمور أكثر تعقيدًا. تم وضع نفس المجموعة من المشاركين في تجربتين مختلفتين أثناء العيش في غرف مضاءة بشكل خافت في مركز الاستفسار النقدي في مستشفى بريجهام والنساء. في إحدى التجارب ، التي تسمى “البروتوكول الروتيني الثابت” ، جلس المشاركون في السرير لمدة 38 ساعة دون السماح لهم بالنوم. لم يتمكنوا من النهوض لاستخدام الحمام أو القيام بأي أنشطة شاقة. كل ساعتين ، كانوا يأكلون نفس الوجبة الخفيفة ، قطعة صغيرة من زبدة الفول السوداني وساندويتش سمك التونة أو الجيلي. سُمح لهم بالاستماع إلى الكتب المسجلة ، والدردشة مع الممرضات ، أو لعب ألعاب الورق ، لكنهم لا يستطيعون التحرك أو الإثارة أو الغضب.

في هذه الغرف التي لا تحتوي على ساعات أو نوافذ ، ومع عدم ارتباط الموضوعات بعملهم اليومي أو جداول المنزل ، شعرت أن الوقت الخارجي غير موجود. لم يكن لدى المشاركين أي فكرة عن موعد شروق الشمس أو غروبها ، أو متى يحين وقت تناول الغداء ، أو متى يجب أن يناموا.

.

[ad_2]