عقار ألزهايمر الذي تم الاستشهاد به على أنه قسط التأمين الطبي يقفز بمقدار 21.60 دولارًا

[ad_1]

واشنطن (أ ف ب) – سوف يقفز قسط التأمين للمرضى الخارجيين “الجزء ب” من برنامج Medicare بمقدار 21.60 دولارًا شهريًا في عام 2022 ، وهي واحدة من أكبر الزيادات على الإطلاق. وقال مسؤولون يوم الجمعة إن عقار جديد لمرض الزهايمر مسؤول عن نحو نصف ذلك.

وتضمن الزيادة أن تلتهم الرعاية الصحية جزءًا كبيرًا من بدل غلاء المعيشة للضمان الاجتماعي المعلن عنه مؤخرًا ، وهو زيادة وصلت إلى 92 دولارًا شهريًا للعامل المتقاعد العادي ، بهدف المساعدة في تغطية ارتفاع أسعار الغاز و الطعام الذي يقرص كبار السن.

قال مسؤولو ميديكير للصحفيين يوم الجمعة إن حوالي نصف الزيادة ترجع إلى التخطيط للطوارئ إذا كان البرنامج سيغطي في نهاية المطاف Aduhelm ، الدواء الجديد الذي تبلغ تكلفته 56000 دولار في السنة لمرض الزهايمر من شركة الأدوية Biogen. سيضيف الدواء إلى تكلفة تغطية العيادات الخارجية لأنه يُعطى عن طريق الوريد في عيادة الطبيب ويُدفع ثمنه بموجب الجزء ب.

تتحول القضية إلى دراسة حالة حول كيف يمكن لدواء واحد باهظ الثمن لحالة يعاني منها الملايين من الناس أن يغير دوره في الإنفاق الحكومي ويؤثر على ميزانيات الأسرة. لن يتم حماية الأشخاص الذين ليس لديهم مرض الزهايمر من تكلفة Aduhelm ، لأنه كبير بما يكفي للتأثير على أقساط التأمين الخاصة بهم.

قال مسؤولون إن قسط الجزء ب الجديد سيكون 170.10 دولارًا شهريًا لعام 2022. تعتبر القفزة البالغة 21.60 دولارًا هي أكبر زيادة على الإطلاق من حيث القيمة الدولارية ، وإن لم تكن من حيث النسبة المئوية. في الآونة الأخيرة في أغسطس ، توقع تقرير أمناء الرعاية الطبية زيادة أقل بمقدار 10 دولارات من 148.50 دولارًا حاليًا.

قال رئيس ميديكير تشيكيتا بروكس لاشور في بيان: “الزيادة في قسط الجزء ب لعام 2022 دليل مستمر على أن ارتفاع تكاليف الأدوية يهدد القدرة على تحمل تكاليف برنامج الرعاية الصحية واستدامته”. وقال المسؤولون إن النصف الآخر من الزيادة مستحق. للنمو الطبيعي للبرنامج والتعديلات التي أجراها الكونجرس العام الماضي مع انتشار جائحة فيروس كورونا.

يأتي الإعلان في وقت متأخر من بعد ظهر يوم الجمعة – في فترة زمنية تستخدمها الوكالات الحكومية لإسقاط الأخبار السيئة – في الوقت الذي يدرس فيه الكونجرس التشريع الديمقراطي المدعوم من الرئيس جو بايدن والذي من شأنه تقييد ما يدفعه برنامج Medicare مقابل الأدوية. ومع ذلك ، بموجب التسوية الأخيرة ، لن يكون ميديكير قادرًا على التفاوض بشأن أسعار الأدوية التي تم إطلاقها حديثًا. يمكن أن تعيد الأخبار المتعلقة بأقساط التأمين الصحي فتح هذا النقاش داخليًا بين الديمقراطيين.

وقال النائب فرانك بالوني ، DNJ ، في بيان: “إعلان اليوم … يؤكد حاجة الكونجرس إلى منح ميديكير أخيرًا القدرة على التفاوض بشأن خفض تكاليف الأدوية الموصوفة”. “نحن ببساطة لا نستطيع الانتظار أكثر من ذلك لتقديم إغاثة حقيقية لكبار السن.” كان بالون مؤيدًا لإصدار البيت الأصلي للتشريع ، والذي اتخذ نهجًا أكثر صرامة تجاه صناعة الأدوية.

مرض الزهايمر هو مرض عصبي تدريجي ليس له علاج معروف ، ويؤثر على حوالي 6 ملايين أمريكي ، والغالبية العظمى منهم من كبار السن بما يكفي للتأهل للحصول على الرعاية الطبية.

Aduhelm هو أول دواء لمرض الزهايمر منذ ما يقرب من 20 عامًا. إنه لا يعالج حالة تقويض الحياة ، لكن إدارة الغذاء والدواء قررت أن قدرتها على تقليل كتل البلاك في الدماغ من المحتمل أن تبطئ الخرف. ومع ذلك ، يقول العديد من الخبراء أن الفائدة لم تظهر بوضوح.

بدأ برنامج Medicare في إجراء تقييم رسمي لتحديد ما إذا كان يجب أن يغطي الدواء ، ومن غير المحتمل اتخاذ قرار نهائي حتى الربيع على الأقل. في الوقت الحالي ، يقرر Medicare على أساس كل حالة على حدة ما إذا كان يجب دفع تكاليف Aduhelm.

لا تدخل التكلفة تقليديًا في قرارات التغطية الخاصة بـ Medicare. لكن في هذه الحالة ، هناك أيضًا الكثير من الجدل حول فعالية Aduhelm. في تشرين الثاني (نوفمبر) الماضي ، صوتت لجنة استشارية تابعة لإدارة الغذاء والدواء بالإجماع تقريبًا ضد التوصية بالموافقة عليها ، مشيرة إلى وجود عيوب في دراسات الشركة. استقال العديد من أعضاء اللجنة بعد أن وافقت إدارة الغذاء والدواء على الدواء على أي حال بسبب اعتراضاتهم.

ربطت مؤسسة فكرية غير ربحية تركز على تسعير الأدوية قيمة Adulhelm الفعلية بما يتراوح بين 3000 و 8400 دولار في السنة – وليس 56000 دولار – بناءً على فوائدها غير المثبتة.

لكن Biogen دافعت عن أسعارها ، قائلة إنها نظرت بعناية في تكاليف الأدوية المتقدمة لعلاج السرطان والحالات الأخرى. وتقول الشركة أيضًا إنها تتوقع امتصاصًا تدريجيًا لعقار الزهايمر ، وليس سيناريو “عصا الهوكي” الذي تنطلق فيه التكاليف. ومع ذلك ، قال مسؤولو ميديكير للصحفيين إن عليهم التخطيط لحالات الطوارئ.

تقوم لجنتان في مجلس النواب بالتحقيق في تطوير Aduhelm ، بما في ذلك الاتصالات بين المديرين التنفيذيين للشركة ومنظمي FDA.

يغطي برنامج Medicare أكثر من 60 مليون شخص ، بما في ذلك أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، بالإضافة إلى الأشخاص المعاقين أو المصابين بمرض كلوي خطير. يقترب إنفاق البرنامج من تريليون دولار في السنة.

[ad_2]