دور ميكروبيوم القناة الهضمية في التوحد يصبح أكثر غموضًا

[ad_1]

تقول كاليوب هولنج ، عالمة الأوبئة النفسية في مركز التوحد والاضطرابات ذات الصلة في معهد كينيدي كريجر في ماريلاند ، إن الدراسة “تثبت صحة الكثير مما كان يفكر فيه الناس” ، حول ما إذا كانت الصلة بين التوحد والميكروبيوم قد تكون ناجمة جزئيًا عن حمية. “ومع ذلك ، أعتقد أنه لا يمحو تمامًا احتمال أن يلعب الميكروبيوم دورًا في التوحد نفسه.”

وتقول إن أحد الانتقادات هو أن الدراسة نظرت في لقطة في الوقت المناسب ، وليس على مدى فترة طويلة. “على الرغم من أن المؤلفين لم يجدوا أن التوحد نفسه مرتبط بتكوين أو تنوع ميكروبيوم الأمعاء ، فإن هذا لا يعني أن الميكروبيوم لم يكن متورطًا في مرحلة ما ، قبل الدراسة ، على سبيل المثال ،” كما يقول Holingue. يقر ياب أنه من أجل تقييم السببية ، ستكون الدراسات الطولية مهمة.

بينما لا توجد دراسة حتى الآن يظهر بشكل قاطع إن الإشارات المبكرة إلى وجود علاقة بين القناة الهضمية والتوحد بذرت الآمال في العلاج. على سبيل المثال ، نشرت مجموعة بحثية في جامعة ولاية أريزونا دراسة في عام 2017 التي أخذت 18 طفلاً من طيف التوحد وعانوا أيضًا من مشاكل في الجهاز الهضمي ، وزرعوا برازهم. في عام 2019 ، نشر الفريق ملف متابعة لمدة عامين، وأبلغ عن تحسن بنسبة 50 في المائة تقريبًا في الأعراض المرتبطة بالتوحد. لكن الدراسة لم تكن عشوائية ، ولم يكن لديها مجموعة تحكم ، ولم تُقارن بدواء وهمي ، وكان حجم العينة صغيرًا.

كانت دراسات جامعة ولاية أريزونا مصدرًا للجدل في هذا المجال ، حسب قول هولنج. “بعض الناس معجبون بهم كثيرًا. وأعتقد أن بعض الأشخاص الآخرين قلقون للغاية من أن ضررهم أكثر من نفعهم ، وربما لا يكون الهدف واضحًا “، كما تقول. كان أحد المصادر الحقيقية للخلاف بين المصابين بالتوحد وعائلاتهم هو ما إذا كان الهدف النهائي للبحث هو البحث عن العلاجات. يقول Holingue: “كان الكثير من مجتمع التوحد صريحًا جدًا في قولهم إنهم لا يريدون تركيز البحث على علاجات التوحد أو علاجات التوحد ، بل يريدون الحالات المصاحبة والأشياء التي تدعمهم”.

على الرغم من عدم وجود دليل ملموس لدعم الفعالية ، فقد شجعت الأبحاث المبكرة العيادات على تقديم علاجات للأشخاص المصابين بالتوحد ، بما في ذلك التدخلات مثل البروبيوتيك ، والبريبايوتكس ، وزرع الجراثيم البرازية ، أو FMTs (أو في كثير من الأحيان “عمليات النقل”). ثبت أن عمليات زرع البراز – التي يتم فيها إعطاء الميكروبات من أنبوب شخص سليم إلى المريض إما عن طريق الفم أو الفم – تفيد في بعض الحالات: على وجه التحديد ، في علاج Clostridioides التهاب القولون العسير، وهي حالة منهكة في كثير من الأحيان ، ومميتة في بعض الأحيان ، تنشأ عن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى طمس التوازن البكتيري في القناة الهضمية. لقد تحول هذا النجاح إلى ضجيج حول تجربة العلاج على المزيد والمزيد من الحالات – بما في ذلك التوحد.

“عند الأشخاص المصابين بالتوحد أو [their] يقول جيمس كوزاك ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة Autistica ، وهي مؤسسة خيرية لأبحاث التوحد في المملكة المتحدة ، إن العائلات تتلقى أخبارًا عن إصابة شخص ما بالتوحد ، ولم يتبق لهم سوى دعم فعال. “ويمكن أن تكون هذه تجربة مؤلمة للغاية للعائلات وللمصابين بالتوحد.” وهذا يعني أيضًا أن أحد الوالدين قد يشعر بأنه مجبر على إيجاد طرق بديلة لضمان ازدهار طفلهم بنفس الطريقة التي ينمو بها أقرانهم. (دراسة واحدة لعام 2015 تم استطلاع آراء الآباء ووجدوا أن ما يقرب من تسعة من كل 10 قد سعوا للحصول على الطب التكميلي والبديل لمرض التوحد لأطفالهم.) قد يكون هؤلاء الآباء أكثر عرضة لتجربة أشياء لا تستند إلى أدلة على الإطلاق ، كما يقول كوزاك. “ومن المحزن حقًا أن يكون الناس في هذا الموقف. ما يجب أن نحاول القيام به هو محاولة فهم الأسباب التي تجعل الناس يتخذون هذه القرارات ومحاولة دعمهم لاتخاذ نهج مختلف “.

.

[ad_2]